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术后皮片引流需要取出吗,引流手术塞了纱布什么意思,手术后,留了胸腔引流管,这管子有什么作用?医生再三叮嘱要注意

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胸管全称是胸腔引流管,是一根硅胶的透明管路,一端放在胸腔内,一端在体外连接引流袋。如果有血液、气体、脓液、渗出液积聚在胸腔里患者会呼吸困难甚至心脏不舒服,所以要及时引出,这些都可以用胸腔引流管引流出来。但是引流不彻底或者引流太快都会造成患者的痛苦,尤其是胸管对于患者来说是个外来的异物,可能会因为位置变动戳到哪里就会疼,所以有胸管的患者一定要多加注意。那么,有胸管的患者需要注意哪些问题?


为什么要放胸管呢?

手术后放胸管是最常见的原因,像心脏、食管、肺的手术后都会放置胸管。就像我们手磕碰破了皮会流出一些淡黄色的液体一样,手术区域的组织在手术过程中的损伤很大,术后会有一段时间是肿胀、渗出液体,还有术后可能会出血。我们的胸腔外面是肋骨包围着,空间是有限的,如果渗出的液体在胸腔内积聚着,会压到胸腔里的肺和心脏。有些患者并没有手术也可能需要放胸管,因为患者身体里的水太多就会有一部分流到胸腔里,还有瘦高的青少年咳嗽、打喷嚏后肺容易破掉小口,气体会跑进胸腔,也需要放置胸管引流。


放置胸管后的注意事项有哪些呢?

(1) 首先就是胸管的固定:胸管对于引流来说非常重要,而且胸腔内是完全无菌的,如果手术中放置的管脱出后是不可以原路放回的,脱出后可能需要重新手术放置引流管,所以一定妥善固定好胸管。患者在翻身和活动时要预留出一段长度,不可以牵拉导管。


(2) 观察引流液的量和颜色:如果患者手术后3个小时内引流量很多并且呈鲜红色,同时患者会有烦躁不安、血压降低、尿少等表现要考虑出血,要及时通知护士和医生。术后2-3天引出的渗出液慢慢变淡变少,如果24小时内引流量少于50毫升就可以拔除引流管。

(3) 疼痛:固定好引流管,减少引流管滑动引起管子和胸膜摩擦产生疼痛,,伤口剧烈疼痛无法忍受时可以在医生指导下使用止痛药。


(4) 防止管腔堵塞:为了保证管腔通畅,除了防止管子扭曲、打折,还要经常挤压管腔,每1-2小时挤压一次,让血液可以顺畅引出防止成为血凝块堵塞管腔。

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