胡芦巴,始载于侯宁极《药谱》。为豆科植物胡芦巴的干燥成熟种子。生用、炒制、盐制、酒制用。其味苦,性温,归肾经。有温肾、祛寒止痛之功。用于肾脏虚冷,小腹冷痛,小肠疝气,寒湿脚气等证。
历史沿革：
宋金元——温元脏,治寒疝,疗冷痛。
《嘉祐本草》称胡芦巴“主元脏虚冷气”。《珍珠囊药性赋》言其“治虚冷之疝气”。此期胡芦巴主要用于肾脏虚冷,腹胁胀满,寒湿脚气,肾虚腰痛,寒疝疼痛等证。治肾脏虚冷,腹胁胀满疼痛,常以胡芦巴为主温肾祛寒。
明至现代 ——温肾阳,逐寒湿,医肾虚
胡芦巴温肾散寒之功较佳,历来为治肾虚冷气、腹痛寒疝所常用,对此明清本草多有论述。《本草纲目》谓“治冷气疝瘕,寒湿脚气,益右肾,暖丹田…,…右肾命门药也,元阳不足,冷气潜伏,不能归元者宜之”。《本草备要》称其“暖丹田,壮元阳。治肾脏虚冷,阳气不能归元,瘕疝冷气,寒湿脚气”。《本草易读》云其“治……腹胁胀满之寒,面色青黑之阴”。张秉成《本草便读》言其“人肝宣冷滞”。至清代发展了丹溪经验,将胡芦巴用于痈肿的治疗。
【按语】
胡芦巴功能温肾阳、散寒湿,因此可用于肾阳不足所致的寒疝腹痛、腹胁胀满、寒湿脚气、腰痛、阳痿、遗精、腹泻等。虽为温肾阳之品,但效力较弱,通常不宜单味应用。为增强疗效,常配伍其他温阳散寒药应用。入煎剂5~10g。然其苦温助火,阴虚火旺及有湿热者忌服。
