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彩超与B超的区别，您知道吗？
许多医患朋友们在超声科做检查都有这么个疑问
明明单子上的项目是彩超
怎么图像是“黑白”的呢？
彩超跟B超又有什么区别呢？
下面我们就一起了解下吧！
彩超就是彩色的B超吗？
彩超不是B超，彩超和B超的原理是一样的，但是彩超的技术已经远远超出B超。由于彩超具备彩色多普勒功能，所以它检查的范围要更全面。B超只能够检查相对静止的器官，比如肝脏、胰腺、脾脏、子宫等等。而彩超不仅可以检查这些相对静止的器官，还可以检查相对活动的器官，比如心脏和血管等。比如在肝脏内检查到一个实质性的结节，B超只能测量结节的大小，观察它的形态。而彩超却可以进一步检测结节内是否存在血管供应，借此推断结节生长速度的快慢。再比如检查心脏的时候，B超只能够看到心脏的形态，测量心脏的大小，但是彩超却可以进一步检查心脏瓣膜的启闭情况，还可以观察心脏内血流的情况，观察是否存在先天性的心脏病等等。目前彩超已经基本取代了B超，因为它的检查范围更全面，图像显示率和分辨力都优于B超。
彩超在疾病诊断中有何优势呢？
声波的多普勒效应也可以用于医学的诊断，也就是我们平常说的彩超。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即D超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。
因此，彩超检查在现代临床中地位尤为重要，并能够更加准确地对病变进行鉴别诊断，明显提高诊断的准确率；而B超检查的漏诊率和误诊率则明显高于彩超。
超声的检查项目有哪些呢？
01 腹部彩超
腹部彩超是针对腹部进行的彩色超声显影技术，主要对腹部各个器官进行查看，观察其形态与结构是否正常，便于早期发现器官病变，腹部彩超检查的器官主要有肝、胆囊、胆管、胰腺、脾、双肾。
02 甲状腺彩超
现在甲状腺的超声检查一般是用是频率为10-20兆左右的高频探头，它能检测到很细微的组织，利用彩色多普勒超声检查，可以检测血流的种类、方向，还有肿瘤组织血供的丰富程度。对于肿瘤血管的判断，以及观察肿瘤的生长的活跃程度，超声也是很有优势的。最近超声发展出的新的技术，比如弹性成像、剪切波成像技术，可以用来判断甲状腺结节的一些硬度。
03 颈动脉彩超
颈动脉彩超是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。
04 前列腺彩超
通过彩色超声仪器对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。适应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。
05 乳腺彩超
通过彩色超声仪器检查乳腺，及时可发现乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等病变。
06 子宫附件彩超
子宫附件包括卵巢和输卵管，子宫附件彩超可以检查以下项目：
1、子宫病变：子宫肌瘤，宫颈病变，特别是两癌筛查；监测子宫内膜的厚度，有无子宫内膜的息肉；痛经的患者可以检查子宫有没有腺肌症；
2、卵巢病变：最常见卵巢的囊肿，比如有内膜异位的患者要注意检查有没有巧克力囊肿。此外还有一些囊肿随着生理周期会变化或者会消失，叫生理性的囊肿。还可以检查非生理性囊肿，比如囊腺瘤或卵巢癌；
3、输卵管病变：输卵管积水，盆腔炎症、粘连，输卵管造影以及输卵管的功能是否通畅。
07 心脏彩超
心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。
如何正确选择彩超检查项目？
头痛、头晕
有必要选择颈部血管彩超检查
头痛、头晕是神经内科疾病最常见的临床症状，如果您有这种症状，您就得排除血管畸形以及血管内是否存在斑块，并判断斑块是否稳定，查找头晕、头痛是否是血管的易脱落斑块引起的。
中风（肢无力、肢麻）
首选心脏、血管彩超检查
出现四肢无力、肢麻等情况，最常见的就是脑血管引起的病变。心脏彩超、颈部血管、四肢血管彩超检查可帮助判断引起脑缺血的起因。比如，房颤的患者心房中是否有血栓；颈动脉、四肢血管内有无软、硬斑块形成并区分斑块为稳定性还是不稳定性；还可检查出四肢血管有无血栓形成等等。因此，对于高危人群，建议定期在我院超声室进行相关的超声检查。
胸闷、胸痛、心悸
首选心电图＋心脏彩超检查
心脏彩超也是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器，通过彩超的测量，医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗。心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病，心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断;对冠心病，彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能，向临床医生提示心肌缺血的部位……因此，凡是有胸闷、胸痛、心悸症状的患者朋友们，一定要做心脏彩超的检查。
恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻
首选血液检查＋腹部彩超检查
出现恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状的患者，除了常见的抽血化验外，还应行腹部彩超检查。
腹部彩超是针对腹部进行的彩色超声显影技术，主要对腹部各个器官进行查看，观察其形态与结构是否正常，便于早期发现器官病变，腹部彩超检查的器官主要有肝、胆囊、胆管、胰腺、脾、双肾。可对腹部各脏器疾病的诊断提供更多的诊断信息。
尿频、尿急、尿痛、血尿、腰酸、腰痛
首选泌尿系统彩超检查
泌尿系统彩超检查，通常是检查肾脏、输尿管、膀胱等方面的疾病，检查前患者需要适当憋尿充盈膀胱，通过做泌尿系统彩超检查，可以检查肾脏的大小、实质回声的变化，这些可以间接反映出肾脏功能的情况，检出是否存在肾脏、输尿管、膀胱结石；是否存在肾脏积水、囊肿；同时对肾脏肿瘤方面的检出帮助也较大；此外还可以检查肾脏是否存在先天性的发育异常，包括肾脏的数目，如一个肾脏、两个肾脏，甚至还可以是三个肾脏，肾脏的位置是否变化，如是否是盆腔的异位肾或者是游离肾，肾脏形态是否变化，如马蹄肾等。泌尿系统的彩超检查是目前临床上确定上述病变最主要的方法，而且它是一种无创伤、简便易行的检查方法。
颈部肿大、不明肿块
首选甲状腺彩超或颈部浅表器官彩超检查
颈部的炎症、肿瘤、先天畸形等均可表现为颈部肿块，临床上甚为多见，其中不少是恶性肿瘤。此类患者应首选甲状腺彩超或颈部浅表器官彩超检查。因此，当患者发现颈部肿大、不明肿块时，可以首选甲状腺彩超或用彩超进行颈部浅表器官扫查。对于不明原因的肿块，还可以进行超声造影或在超声引导下进行细针穿刺活检。
手震颤、眼球突出、怕热、多汗、多食、心慌
首选甲状腺彩超检查
眼球突出、手震颤是甲亢的主要症状。甲状腺彩超检查可发现甲状腺肿大，彩色血流信号尤为丰富，呈“火海岛”征，甲状腺上动脉的流速明显增高等等。
乳房溢液、乳房肿块、胀痛
首选乳腺彩超检查
目前，随着超声诊断技术的快速发展，超声已能检出小至3~5毫米的乳腺微小病灶，尤其是早期乳腺癌、不典型乳腺癌的检测和鉴别诊断提供了更多有价值的信息。
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来源：金川集团职工医院
编辑：邢雅斌
责编：闫婷婷
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